붙임2. 2017년 시설운영지원사업 장애인공동생활가정 「순회강사지원사업」 신청서 1부

【2017년 시설운영지원사업】 순회강사지원사업 신청서
그룹홈명					담당자명
주소					연락처	TEL : MAIL :
신청사유		1) 목 적: 2) 필 요 성: 3) 기대효과:
전문강사 활용경험		* 1년 이내 ~ 현재 예 □ 아니오 □ / 강사 활용영역
2016년도 순회교사지원사업 참여현황		참여유무		□ 참여 □ 미참여
		참여영역		□ 성교육 □ 인권교육 □ 안전교육 □ 생활체육 □ 미술치료
2017년도 순회강사 파견요청 내용
파견형태	신청영역		강의횟수(총 파견 시간)			강의 희망일시(월, 요일, 시간)
그룹홈 및 이용자 정보
이용자 현황			남( )명, 여( )명		장애유형 및 등급
이용자 및 그룹홈 특성
기타 사항 (희망 교육주제 등)

* 강의 일시는 개별 강사와의 조정을 통해 일부 변경 될 수 있음

본 기관은 위와 같이 2017년 시설운영지원사업 「순회강사지원사업」 참여를 신청합니다.

2017년     월    일

그룹홈명 :              (인)

장애인자립전환지원센터